癫痫患者出现头痛时，应在医生指导下选择合适的药物。通常优先考虑对癫痫病情无影响的止痛药，如对乙酰氨基酚，避免使用可能诱发癫痫发作的药物，如阿司匹林或布洛芬非甾体抗炎药需谨慎。若头痛与癫痫发作相关，需调整抗癫痫药物剂量或种类，例如加巴喷丁或托吡酯可能同时缓解癫痫和头痛症状。具体用药需结合头痛类型如偏头痛、紧张性头痛及个体情况综合评估。
癫痫患者的头痛可能与多种因素相关，包括癫痫发作本身、药物副作用、睡眠不足或应激状态。原发性头痛如偏头痛在癫痫人群中发生率较高，可能与神经兴奋性异常有关。治疗时需区分头痛性质：发作期头痛通常随癫痫控制而改善，而发作间期头痛需针对性处理。部分抗癫痫药物如丙戊酸钠对预防偏头痛有效，但需注意药物相互作用和副作用。非药物措施如保持规律作息、避免诱因如闪光、疲劳同样重要。
注意事项包括严格遵循医嘱，不可自行更换或停用抗癫痫药物。止痛药使用需控制频率，避免药物过量性头痛。记录头痛日记时间、诱因、伴随症状有助于医生判断病因。出现突发剧烈头痛、意识改变或发热时，需立即就医排除脑出血、感染等严重情况。妊娠期癫痫患者用药需特别谨慎，部分药物可能影响胎儿发育。定期复查肝肾功能及血药浓度，确保治疗安全有效。避免酒精、咖啡因等可能加重头痛或诱发癫痫的因素。
