癫痫发作时可能出现意识丧失、肢体强直或抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱、行为或情绪异常。具体分析如下:
1.意识丧失:癫痫发作时常见突然意识丧失,表现为对外界刺激无反应,目光呆滞或双眼上翻。部分发作可能仅出现短暂意识模糊,事后无法回忆发作过程。意识障碍程度与发作类型有关,全面性发作通常伴随完全意识丧失。
2.肢体强直或抽搐:肌肉突然僵硬强直或节律性抽动阵挛是典型症状。强直期全身肌肉紧绷,可能因呼吸肌痉挛导致面色青紫;阵挛期四肢规律抽动,可能伴随舌咬伤或尿失禁。局部发作仅限单侧肢体或面部抽搐。
3.感觉异常:部分发作表现为异常感觉,如肢体麻木、针刺感、幻听、幻嗅或眼前闪光。感觉症状多与大脑异常放电区域相关,例如颞叶癫痫常出现嗅觉或味觉幻觉。
4.自主神经功能紊乱:发作时可能伴随心跳加快、血压升高、瞳孔散大、流涎或出汗增多。部分患者以腹痛、呕吐或面色苍白为主要表现,易被误诊为其他疾病。
5.行为或情绪异常:突然无故大笑痴笑发作、恐惧、愤怒或重复动作如咀嚼、摸索可能为复杂部分性发作的表现。情绪变化通常无外界诱因,发作后无法解释行为动机。
发作时应保持患者侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入硬物。记录发作持续时间与症状特征,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。发作结束后提供安静环境休息,避免立即进食或剧烈活动。