老年性耳聋可考虑使用改善内耳微循环的药物、营养神经的药物、抗氧化剂、调节血脂的药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善内耳微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加内耳血流供应，缓解耳蜗缺血缺氧状态。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等，能减轻耳鸣症状并延缓听力下降。需注意部分药物可能引起血压波动，需在指导下调整剂量。
2.营养神经的药物：维生素B族如甲钴胺可促进神经纤维修复，增强听觉传导功能。长期服用有助于维持耳蜗神经细胞活性，但过量可能引发胃肠道不适。
3.抗氧化剂：如辅酶Q10等能清除自由基，减少内耳毛细胞氧化损伤。适用于早期听力减退，需结合饮食补充富含抗氧化成分的食物以增强效果。
4.调节血脂的药物：高血脂可能加重内耳血管堵塞，他汀类药物可改善血液黏稠度，间接保护听力。用药期间需监测肝功能。
5.中药制剂：六味地黄丸、耳聋左慈丸等具有补肾益精、通窍活络作用，适合气血不足型耳聋。需辨证使用，避免与其他药物相互作用。
老年性耳聋用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。定期复查听力功能，配合饮食调理和适度锻炼。药物效果因人而异，若出现不良反应应及时就医调整方案。
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副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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路承
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