起搏器综合征是什么病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

起搏器综合征是指植入了永久性心室按需型起搏器后，由于心室起搏引起血流动力学不正常而产生的一组综合征。

起搏器综合征主要是由于心室起搏后，心房收缩丧失或明显延迟，导致心房辅助心室充盈的作用丧失或减弱，引起心输出量减少，进而出现一系列症状。患者可能会出现头晕、乏力、心悸、气促、胸闷等表现，严重时可发生晕厥。其发生机制与房室不同步收缩、室房逆行传导、心房压力升高、神经反射异常等多种因素有关。

在临床实践中，对于植入起搏器的患者，如果出现上述症状，尤其是在起搏器工作状态正常的情况下，应高度怀疑起搏器综合征。诊断需要综合临床表现、心电图、超声心动图等检查进行判断。对于确诊的患者，治疗方法包括调整起搏器的工作模式，如改为房室顺序起搏等，以恢复生理性的房室同步收缩。还需要针对患者的具体症状进行相应的对症治疗。随着起搏器技术的不断发展和完善，通过合理选择起搏器类型和设置合适的参数，可以在很大程度上减少起搏器综合征的发生。同时，对于植入起搏器的患者，应密切关注其症状变化，定期进行起搏器程控和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题，提高患者的生活质量和预后。起搏器综合征是起搏器植入后可能出现的一种并发症，需要及时识别和处理，以保障患者的健康和安全。

2024-09-10 浏览 7

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