手术区皮肤的消毒范围不仅是切口周围。
手术区皮肤消毒的目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌,以防止细菌进入手术创口而引起感染。消毒范围要包括手术切口周围15-20cm的区域。是因为在手术过程中,手术器械的操作、手术人员的活动以及组织的牵拉等都可能使切口周围较远处的细菌移位到切口处。例如在腹部手术中,除了切口所在的腹部区域,消毒范围要向上达到乳头连线平面,向下至大腿上1/3,两侧至腋中线。这样广泛的消毒范围能够最大程度地减少手术感染的风险,为手术创造一个相对无菌的环境。
在进行手术区皮肤消毒时,有很多需要注意的地方。消毒应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门区手术,则应从手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处。消毒时要注意消毒剂的选择,常用的消毒剂有碘伏、碘酒、酒精等,不同的手术部位和患者情况可能适用不同的消毒剂。同时,消毒过程中要避免消毒剂流入患者的眼、耳、鼻等部位,以免造成不必要的损伤。消毒的力度要适中,既保证消毒剂覆盖到所有需要消毒的皮肤,又不能过于用力擦拭皮肤导致皮肤破损,因为破损的皮肤更容易滋生细菌,增加感染的风险。
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