末梢神经炎症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、皮肤颜色或温度变化、反射减弱或消失、自主神经功能障碍如出汗异常。具体分析如下:
1.感觉异常如麻木或刺痛:末梢神经炎常导致肢体远端出现对称性感觉障碍,表现为针刺感、蚁走感或烧灼样疼痛。症状多从手足开始,逐渐向近端发展。部分患者可能出现感觉过敏,轻微触碰即引发剧烈疼痛。感觉障碍范围通常呈手套-袜套样分布,与神经支配区域一致。严重时可能完全丧失痛觉、温觉及触觉,增加受伤风险。
2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时会出现肌力下降,表现为持物不稳、足下垂或步态异常。长期神经营养障碍可导致肌肉萎缩,尤其见于手部小鱼际肌、骨间肌及下肢远端肌肉。肌束震颤可能伴随出现,但肌张力通常正常或轻度减低。症状进展缓慢,双侧对称性发展是典型特征。
3.皮肤颜色或温度变化:自主神经纤维受损会引起皮肤血管舒缩功能障碍,表现为肢端苍白、发绀或潮红。局部皮温可能降低,伴有皮肤干燥、脱屑或指甲变脆。由于血供不足,轻微外伤易形成难以愈合的溃疡,常见于足底受压部位。汗液分泌异常可导致无汗或多汗。
4.反射减弱或消失:深反射如膝跳反射、踝反射早期表现为减弱,随着病情进展可能完全消失。浅反射如腹壁反射通常不受影响。反射改变与神经传导速度下降直接相关,是客观检查中的重要体征。跟腱反射消失具有较高诊断价值,常早于明显肌无力出现。
5.自主神经功能障碍如出汗异常:除血管舒缩异常外,还可能表现为体位性低血压、排尿困难或阳痿。胃肠蠕动减弱导致腹胀、便秘,心脏自主神经受累引发静息心动过速。症状广泛且多变,与交感、副交感神经纤维损伤程度相关。
出现相关症状应及时就医检查,避免延误诊治。日常需注意肢体保暖,防止烫伤或冻伤。保持皮肤清洁,定期检查四肢有无破损。均衡饮食,适当补充B族维生素。避免长时间保持同一姿势,适度活动促进血液循环。严格遵医嘱用药,不自行调整治疗方案。