判断肚子里是否有蛔虫主要可以通过以下五个方面，包括食欲不振、腹痛、恶心呕吐、肛门瘙痒、体重下降。具体分析如下：
1.食欲不振：蛔虫在肠道内吸取营养，导致人体摄入的营养不足，从而出现食欲不振的现象。如果发现孩子或成人长时间食欲不振，且没有其他明显原因，可以考虑是否存在蛔虫感染。
2.腹痛：蛔虫在肠道内蠕动，可能会刺激肠道黏膜，引发腹痛。这种疼痛通常表现为隐痛或刺痛，且多发生在肚脐周围。若腹痛持续存在，尤其是在夜间或饭后加重，应警惕蛔虫感染。
3.恶心呕吐：蛔虫感染可能导致恶心、呕吐等症状。这是因为蛔虫在肠道内活动，刺激肠道黏膜，引起反射性恶心。如果恶心、呕吐反复出现，且没有其他原因，可以考虑蛔虫感染。
4.肛门瘙痒：蛔虫在肛门附近活动，可能导致肛门周围皮肤瘙痒。这种瘙痒多在夜间加重，影响睡眠。若发现肛门瘙痒，尤其是在孩子身上，应警惕蛔虫感染。
5.体重下降：由于蛔虫在肠道内吸取营养，导致人体摄入的营养不足，进而出现体重下降。如果体重下降明显，且没有其他原因，可以考虑是否存在蛔虫感染。
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不生食蔬菜、水果、定期清洁家居环境等，可以有效降低蛔虫感染的风险。一旦确诊为蛔虫感染，应遵医嘱进行治疗，以免对身体造成更大伤害。
