精子形态正常率是评估男性生育能力的重要指标之一。根据世界卫生组织WHO第五版标准，正常形态精子比例≥4%即视为合格。这一标准基于严格形态学评估，通过显微镜观察精子头部、颈部、尾部的结构完整性。若正常形态率低于参考值，可能提示生育潜力下降，需结合精液量、活力等指标综合判断。
精子形态异常可能与多种因素相关。遗传缺陷、生殖系统感染、精索静脉曲张、环境污染或不良生活习惯如吸烟、酗酒均可能影响精子发育。临床中常见异常形态包括头部畸形如锥形、无顶体、颈部弯曲或尾部断裂。部分正常形态率偏低与辅助生殖技术如试管婴儿成功率存在一定关联，但并非绝对决定因素。实验室检测需采用Diff-Quik或巴氏染色法，由经验丰富的技师按严格标准分类计数，避免主观误差。
检测前需禁欲2-7天以保证样本质量。反复检查2-3次可减少偶然误差，结果异常建议结合激素水平、阴囊超声等进一步排查。生活方式调整如戒烟限酒、补充锌硒元素、避免高温环境可能有助于改善精子质量。需注意不同医疗机构可能采用不同评估标准如WHO第三版正常值≥15%，解读报告时应明确所用版本。严重畸形精子症患者需咨询生殖专科，必要时考虑单精子注射技术ICSI等干预措施。
