尿失禁可不可以用利尿药

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿失禁患者一般不可以使用利尿药。

尿失禁是指尿液不受控制地流出。而利尿药的作用是促进肾脏排出更多的尿液，这会增加尿液的生成量。对于尿失禁患者而言，本身就存在尿液控制方面的问题，使用利尿药后，尿液生成增多只会加重尿失禁的症状，使尿液不自主流出的情况更加频繁和严重。例如，压力性尿失禁患者在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下就会有尿液漏出，如果再使用利尿药，即使在安静状态下也可能因为尿液过多而无法控制地排尿。对于急迫性尿失禁患者，其膀胱过度活动，本身就有尿急的症状，使用利尿药会进一步加重膀胱的负担，导致更难以控制排尿冲动，从而加重尿失禁的状况。所以，从尿失禁的病理机制以及利尿药的作用原理来看，尿失禁患者通常不适合使用利尿药。

在临床治疗中，对于尿失禁患者，医生会根据不同的病因，如神经源性因素、盆底肌肉松弛等，采取针对性的治疗措施。比如对于盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁，会采用盆底肌训练、生物反馈治疗等方法来增强盆底肌肉的力量，改善尿失禁症状；对于神经源性膀胱引起的尿失禁，可能会采用药物调节神经功能、间歇性导尿等措施，而不是使用利尿药。尿失禁患者需要遵循专业的医疗建议进行合理的治疗，而不是使用可能加重症状的利尿药。

2024-10-28 浏览 8

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