腰椎滑脱要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎滑脱是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

腰椎滑脱患者是否手术主要取决于滑脱的严重程度、临床症状以及保守治疗的效果等。如果滑脱程度较轻，患者仅表现为偶尔的腰部疼痛，不伴有明显的神经受压症状，通过休息、理疗、药物治疗等保守方法能有效缓解症状，通常不需要手术。但如果滑脱程度较重，如达到二度或三度滑脱，且伴有持续的腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力，甚至出现大小便功能障碍等严重神经受压表现，经保守治疗无效时，则往往需要手术治疗来复位滑脱椎体、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。对于一些虽然滑脱程度不重，但伴有明显腰椎不稳，且疼痛严重影响生活质量的患者，也可能需要考虑手术。

腰椎滑脱手术是一种较为复杂的脊柱外科手术，目的是缓解症状、恢复脊柱正常序列和稳定性。手术方式包括滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合等。手术也并非没有风险，可能会出现感染、出血、神经损伤、内固定失败等并发症。在决定是否手术时，患者应与医生充分沟通，详细了解手术的利弊，权衡风险与收益。同时，即使手术成功，术后也需要遵医嘱进行康复锻炼和定期复查，以促进恢复并及时发现可能出现的问题。腰椎滑脱患者应根据自身具体情况，在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。

2024-10-13 浏览 19

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