宝宝得脑积水的原因主要有先天性发育异常、脑脊液循环障碍、颅内出血或感染、肿瘤压迫、遗传代谢性疾病。具体分析如下：
1.先天性发育异常：胎儿期脑部结构发育不全，如中脑导水管狭窄或闭锁，导致脑脊液无法正常流通。需通过影像学检查确诊，严重时需手术重建通路。
2.脑脊液循环障碍：脑室系统或蛛网膜下腔阻塞，脑脊液吸收减少或分泌过多，造成积液。可通过分流术将多余脑脊液引流至腹腔或其他部位。
3.颅内出血或感染：分娩时产伤或新生儿颅内出血，或脑膜炎等感染引发炎症粘连，阻碍脑脊液循环。需控制感染并清除血块，必要时放置引流管。
4.肿瘤压迫：颅内肿瘤或囊肿压迫脑室或导水管，影响脑脊液流动。手术切除肿瘤是根本手段，无法完全切除时可结合分流术缓解症状。
5.遗传代谢性疾病：某些基因缺陷导致脑脊液代谢异常或脑组织发育畸形。需根据具体病因进行针对性治疗，如药物调控或基因干预。
脑积水的治疗需结合病因和病情严重程度，早期干预能有效改善预后。定期随访和影像监测对评估疗效至关重要，家长应密切关注宝宝的头围增长及发育指标，及时就医避免延误。
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