胎盘血窦的大小直接影响顺产的可能性。当胎盘血窦直径超过5厘米时，顺产风险显著增加，可能导致产程中大出血或胎盘早剥，此时医生通常会建议剖宫产以确保母婴安全。
胎盘血窦是胎盘内异常扩张的血管池，其大小与妊娠并发症密切相关。较小的血窦如2-3厘米通常不影响顺产，但需密切监测。若血窦过大，子宫收缩时可能引发血管破裂，导致难以控制的出血。血窦位置也很关键，如靠近宫颈口或胎盘边缘，即使尺寸未达5厘米，也可能需评估剖宫产。临床决策需结合超声检查、孕妇病史及胎儿状况综合判断，部分案例中，即使血窦较大，若出血风险可控且产道条件良好，仍可尝试阴道分娩。
注意事项包括孕期定期超声监测血窦变化，尤其妊娠晚期需关注有无出血征兆。孕妇应避免剧烈运动或腹部受压，减少出血风险。出现腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。分娩方式需由产科医生根据实时评估决定，不可强行顺产。产后仍需警惕迟发性出血，密切观察生命体征及子宫收缩情况。
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王少为
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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