小孩老是摇头可能是由生理性原因、缺钙或维生素D、皮肤瘙痒或不适、神经系统异常、心理行为因素引起。具体分析如下：
1.生理性原因：摇头可能是婴幼儿探索身体的一种方式，属于正常发育过程中的表现。随着成长，这种行为会逐渐减少，无需特殊干预，注意观察即可。
2.缺钙或维生素D：缺乏钙或维生素D可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现摇头、多汗、睡眠不安等症状。适当补充钙剂和维生素D，多晒太阳，饮食中增加富含钙的食物如牛奶、豆制品等。
3.皮肤瘙痒或不适：头部湿疹、痱子或蚊虫叮咬等皮肤问题会引起瘙痒，小孩通过摇头缓解不适。保持头部清洁干燥，使用温和的护肤品，必要时咨询医生使用外用药物。
4.神经系统异常：如癫痫、抽动症等神经系统疾病可能表现为频繁摇头。若伴随其他异常症状如意识丧失、肢体抽动等，需及时就医进行脑电图等检查，明确诊断后针对性治疗。
5.心理行为因素：紧张、焦虑或模仿他人行为可能导致小孩习惯性摇头。营造轻松的家庭环境，避免过度关注或批评，通过游戏、互动转移注意力，帮助逐渐减少摇头行为。
小孩摇头的原因多样，需结合具体表现综合判断。若行为频繁或伴随其他异常，建议及时就医排查，避免延误治疗。日常生活中注意观察，给予适当引导和护理，多数情况可逐渐改善。
