腹膜炎一般不会直接对心脏造成压迫,但在某些严重情况下可能间接影响心脏功能。
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,主要的病理生理改变集中在腹腔内。炎症会导致腹腔内出现渗出、粘连等情况。腹腔与胸腔之间有膈肌相隔,正常情况下腹膜炎不会直接蔓延到胸腔进而压迫心脏。不过,当腹膜炎非常严重时,例如出现大量腹腔积液,这种过高的腹腔内压力可能会通过膈肌传导,影响胸腔内的压力平衡,从而间接影响心脏的静脉回流等功能。而且,腹膜炎引发的全身炎症反应综合征SIRS会导致机体释放大量的炎性介质,这些炎性介质进入血液循环后,可引起血管扩张、血压下降等血流动力学改变,心脏为了维持机体的灌注,会代偿性地加快心率、增加心肌收缩力。如果这种状态持续存在,会增加心脏的负担,导致心脏功能受损,严重时可引发心功能衰竭。严重腹膜炎患者可能会出现感染性休克,这也会对心脏功能产生严重的不良影响,如心肌抑制等。
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