左锁骨上有压痛的原因包括锁骨骨折或骨裂、锁骨周围肌肉拉伤或劳损、淋巴结炎或淋巴结肿大、胸锁关节炎症或脱位、颈椎病放射痛。具体分析如下：
1.锁骨骨折或骨裂：锁骨受到外力撞击或跌倒时易发生骨折或骨裂，局部压痛明显，可能伴随肿胀或活动受限。需通过影像学检查确诊，轻者固定制动，重者手术复位。
2.锁骨周围肌肉拉伤或劳损：长期姿势不良、过度用力或运动损伤可导致胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动时疼痛。热敷、按摩及适当休息可缓解症状。
3.淋巴结炎或淋巴结肿大：锁骨上淋巴结因感染、免疫反应或肿瘤转移而肿大，触诊时有压痛感。需明确病因，感染需抗炎治疗，肿瘤需进一步排查。
4.胸锁关节炎症或脱位：胸锁关节因外伤、退变或风湿性疾病引发炎症，表现为关节周围压痛和活动障碍。急性期需制动并服用抗炎药物，脱位需手法复位。
5.颈椎病放射痛：颈椎神经根受压时，疼痛可放射至锁骨区域，伴有颈部僵硬或麻木感。可通过牵引、理疗或药物缓解神经压迫症状。
左锁骨压痛还可能与其他少见病因相关，如局部肿瘤、血管病变或内脏疾病牵涉痛。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。日常需注意保护锁骨区域，避免过度负重或不良姿势。
