杜仲对高血压有一定辅助调节作用。传统中医认为杜仲具有补肝肾、强筋骨、降血压的功效，现代研究也发现其中含有的绿原酸、杜仲多糖等成分可能通过扩张血管、改善微循环等机制发挥降压效果。但需明确杜仲不能替代降压药物，仅作为辅助调理手段。
杜仲的降压作用主要源于其多种活性成分的协同效应。杜仲提取物能抑制血管紧张素转换酶活性，减少导致血管收缩的血管紧张素Ⅱ生成，同时促进一氧化氮释放以扩张血管。动物实验显示杜仲叶水提物可使自发性高血压大鼠收缩压降低10-15mmHg。临床观察发现，杜仲配伍其他中药使用6-8周后，部分轻度高血压患者的头晕症状有所改善。但现有证据多来自细胞和动物实验，高质量临床研究仍较缺乏，其确切机制和长期效果需进一步验证。
使用杜仲时需注意药材质量，建议选择正规医疗机构配制的饮片或制剂。肝肾不足型高血压患者更适合使用，而肝阳上亢型患者需配伍平肝潜阳药物。正在服用降压药者不可擅自停药，需监测血压变化并与医生保持沟通。少数人可能出现轻微消化道不适，过敏体质者慎用。孕妇及严重心肾功能不全者禁用。血压超过160/100mmHg或合并靶器官损害者应及时就医，不可依赖单味中药控制。
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