肝瘟如何鉴别

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

肝瘟需与其他原因引起的重症肝炎、黄疸等疾病相鉴别。

肝瘟是中医病名，相当于现代医学的重型病毒性肝炎等。在鉴别诊断时，主要与以下疾病区分。与其他原因引起的重症肝炎相鉴别，如药物性肝损伤导致的重症肝炎，其常有明确的用药史，且停药后病情可能有所改善；自身免疫性肝炎导致的重症肝炎，可通过相关自身抗体检测等进行鉴别。与黄疸型疾病鉴别，如梗阻性黄疸，多由胆道梗阻引起，常伴有胆囊肿大、右上腹疼痛等表现，胆红素升高以直接胆红素为主，影像学检查可发现胆道梗阻的证据；溶血性黄疸，常有溶血的诱因及相关表现，如贫血、血红蛋白尿等，胆红素升高以间接胆红素为主。还需与妊娠期急性脂肪肝等相鉴别，妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期，常伴有严重的凝血功能障碍等。通过详细询问病史、体格检查、实验室检查（如肝炎病毒标志物检测、肝功能、凝血功能等）、影像学检查等综合判断，有助于明确诊断，避免误诊。准确的鉴别对于制定合理的治疗方案和判断预后具有重要意义。

2024-07-16 浏览 6

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