咳嗽随体位改变脓痰增加可见于支气管扩张症。
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。当患者体位改变时,比如从卧位变为立位,扩张的支气管内潴留的脓性痰液就会在重力作用下发生移动,刺激支气管黏膜引起咳嗽反射,并且使得脓痰更容易排出,从而表现出脓痰增加的现象。这种疾病的患者往往有反复咳嗽、咳大量脓痰的症状,痰液可呈黄绿色,有时还伴有咯血。脓痰量在晨起和夜间卧床时可能较多,这是因为夜间睡眠时痰液在支气管内积聚,晨起时体位变动就会引发大量脓痰咳出;而夜间平卧时,也会因痰液在扩张的支气管内重新分布等因素,导致咳嗽伴有脓痰增多。除了支气管扩张症,肺脓肿患者在一定程度上也可能出现类似情况。肺脓肿是肺部组织化脓性炎症、坏死形成脓肿,当体位改变时,脓肿内的脓液也可能流动刺激呼吸道,导致咳嗽加重且脓痰增多。不过肺脓肿患者多伴有高热、胸痛等更为严重的全身症状。
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