腰痛不一定是有肾结石。
腰痛是一种较为常见的症状，其引发的原因多种多样。肾结石确实是导致腰痛的原因之一，当肾结石在肾脏内移动或者引起尿路梗阻时，会引发腰部的疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质，有时还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。还有许多其他因素也会造成腰痛。例如腰部肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累或者突然的腰部扭伤等都可能使腰部肌肉受损，从而引起腰部酸痛，这种疼痛一般在活动时加重，休息后可缓解。腰椎间盘突出也是引起腰痛的常见病因，突出的椎间盘压迫周围的神经组织，导致腰部疼痛，同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。另外，腰椎的骨质增生、腰椎管狭窄、腰部的感染、女性的盆腔炎等疾病也都可能引发腰痛症状。
从更广泛的角度来看，一些全身性疾病也可能有腰痛的表现。比如强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，患者常常会感到腰部疼痛、僵硬，且症状在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解。还有风湿性关节炎累及腰部时，也会出现腰痛，同时可能有关节的红肿、疼痛、活动受限等表现。某些肾脏疾病如肾盂肾炎，除了有腰痛症状外，还会有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。所以，单纯的腰痛不能直接判定为有肾结石，需要结合患者的具体症状、病史以及相关的检查如超声、CT等来综合判断。
