脑梗死瘫痪后部分患者经过积极治疗和康复训练有可能自己起来，但这并不是绝对的，且通常较为困难。
脑梗死导致的瘫痪是由于脑部血管阻塞，引起脑组织缺血缺氧坏死，进而影响到神经功能，导致肢体的运动障碍。当患者发生瘫痪后，其恢复情况受到多种因素的影响。首先，脑梗死的严重程度起着关键作用，如果梗死面积较小、损害的神经功能相对较轻，患者恢复的潜力可能较大。其次，患者的年龄、基础健康状况以及是否存在其他并发症等也会对康复产生重要影响。年轻、身体基础好的患者相对更容易恢复部分功能。再者，早期、规范、持续的康复治疗是至关重要的。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种手段，可以帮助患者刺激神经再生和功能重组，逐渐改善肢体的运动能力。即便在这些有利因素的作用下，患者要想完全自己起来也是极具挑战的。瘫痪后的康复是一个漫长而艰难的过程，需要患者有坚定的信念和顽强的毅力，积极配合治疗师进行训练。而且，即使经过努力能够恢复一定的自主活动能力，可能也无法达到病前的正常状态。在实际情况中，很多脑梗死瘫痪患者需要借助辅助器具或他人的帮助才能起身或进行活动。脑梗死瘫痪后自己起来的可能性是存在的，但不能一概而论，需要综合考虑诸多因素，并且需要患者付出巨大的努力和坚持进行康复训练。
