肩周炎患者可挂骨科、康复科、疼痛科、中医科、风湿免疫科。具体分析如下:
1.骨科:肩周炎属于骨骼肌肉系统疾病,骨科医生熟悉肩关节解剖结构,能准确判断肩袖损伤或关节粘连程度。通过X光、核磁共振等影像检查排除骨折、骨刺等病变,必要时可行关节腔注射或微创手术松解粘连。骨科治疗侧重结构性病变处理,尤其适合伴有明显活动受限的患者。
2.康复科:针对肩关节功能障碍提供系统性康复方案。采用超声波、中频电刺激等物理疗法缓解炎症,配合关节松动术改善活动度。康复科注重功能恢复训练,设计爬墙运动、钟摆练习等动作逐步增加关节活动范围,适合慢性期患者。
3.疼痛科:以缓解急性疼痛为主要目标,通过神经阻滞、局部封闭注射等方式快速镇痛。疼痛科擅长鉴别神经源性疼痛,采用阶梯式镇痛策略,从药物到介入治疗逐级干预,特别适合夜间痛明显的患者。
4.中医科:运用针灸取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,配合艾灸温通阳气。中药内服以祛风除湿为主,外敷膏药活血化瘀。推拿手法可松解肌肉痉挛,拔罐有助于排出局部淤滞,适合对西医治疗不耐受的患者。
5.风湿免疫科:排查类风湿关节炎等自身免疫性疾病引发的继发性肩周炎。通过血液检查C反应蛋白、抗CCP抗体等指标鉴别诊断,对合并晨僵、多关节疼痛的患者尤为重要。若确诊为免疫性疾病需针对性使用调节免疫药物。
肩周炎急性期应避免提重物及过度活动,睡眠时注意肩部保暖。治疗期间需遵医嘱循序渐进进行功能锻炼,不可强行牵拉造成二次损伤。定期复查评估恢复情况,必要时调整治疗方案。饮食宜清淡,忌食生冷刺激食物以免影响气血运行。