停经40天时，B超通常可以观察到妊娠相关结构，但具体能否清晰可见取决于个体情况。早期妊娠的超声表现与胚胎发育进度、仪器分辨率及检查方式经腹或经阴道密切相关，需结合临床综合判断。
停经40天相当于妊娠约5-6周，此时经阴道B超的敏感性高于腹部B超。多数情况下，阴道超声可观察到宫腔内妊娠囊GS，直径约2-5毫米，部分可能见到卵黄囊或胚芽，甚至原始心管搏动。若月经周期不规律或排卵延迟，实际孕周可能小于停经时间，妊娠囊显示可能延迟。异位妊娠或生化妊娠需通过超声结合血HCG水平排除。
检查前需适度憋尿经腹B超或排空膀胱经阴道B超。若首次B超未发现妊娠囊，需警惕宫外孕可能，建议动态监测HCG及复查超声。避免过早检查导致焦虑，通常建议停经6-8周进行首次B超以确认胚胎活性。检查结果应结合临床病史及其他指标综合评估，必要时咨询专业医师。
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主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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