视神经炎的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案，通常以药物干预为主，结合辅助治疗促进恢复。早期规范治疗可有效改善视力预后，减少视神经损伤。
急性期治疗首选糖皮质激素，通过静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗快速抑制炎症，后续逐渐过渡至口服激素并缓慢减量。若存在多发性硬化等自身免疫性疾病风险，需联合免疫调节剂如干扰素β或硫唑嘌呤长期管理。感染性视神经炎需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物。部分患者对激素反应不佳时，可尝试血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。营养神经药物如维生素B12、甲钴胺等有助于神经修复，中医针灸可能辅助缓解症状。
治疗期间需密切监测视力、视野及眼底变化，定期复查MRI排查潜在病因。激素使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，必要时配合护胃、补钙措施。避免剧烈运动及过度用眼，戒烟戒酒以减少氧化应激损伤。若出现头痛、呕吐或视力骤降，需警惕视神经脊髓炎等重症，立即就医。孕妇及哺乳期患者用药需严格评估风险。部分患者可能遗留色觉异常或视神经萎缩，康复期可通过视觉训练改善功能。
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