左肋骨旁边痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或突然扭转身体可能导致肋间肌或周围软组织损伤，表现为局部压痛或活动时加重，休息后可缓解，热敷和适度按摩有助于减轻症状。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常引发肋骨边缘钝痛，按压时疼痛明显，避免过度用力及服用抗炎药物可改善不适。
3.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能引起右上腹疼痛并放射至右肋骨旁，伴有恶心或腹胀，需调整饮食并就医排查。
4.胸膜炎：肺部感染或炎症波及胸膜时可能产生刺痛感，深呼吸或咳嗽时加剧，治疗原发病后疼痛通常减轻。
5.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨裂，疼痛随呼吸或体位变化而明显，需固定并避免剧烈活动。
左肋骨旁疼痛的诱因多样，轻重不一，及时关注症状变化并结合专业检查才能明确病因。日常需注意保护胸廓区域，避免过度劳累或外伤，疼痛持续或加重时应尽快就医。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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