鳖甲作为一味中药材，合理使用通常不会对胃产生明显伤害，但不当使用可能引发胃部不适。传统中医认为鳖甲性味咸寒，具有滋阴潜阳、软坚散结的功效，常用于治疗阴虚发热、癥瘕痞块等症。现代药理鳖甲含有动物胶、角蛋白及多种微量元素，对免疫系统有一定调节作用，正常剂量下不会直接损伤胃黏膜。
鳖甲对胃的影响主要取决于使用方式和个体差异。空腹服用大剂量鳖甲可能刺激胃黏膜，引发恶心、腹胀或隐痛，尤其对脾胃虚寒者更明显。鳖甲质地坚硬，传统用法需经过砂烫醋淬炮制以降低寒性，未经炮制的生鳖甲更难消化，可能加重胃负担。临床配伍时常与白术、陈皮等健脾理气药同用，以中和其寒性。长期过量服用可能干扰胃酸分泌平衡，慢性胃炎或胃溃疡患者需谨慎。
使用鳖甲时需注意体质辨证，脾胃虚弱者应减少剂量或搭配温中药物。避免与辛辣刺激食物同服，建议餐后半小时服用以减轻刺激。现代制剂如鳖甲煎丸需严格遵循说明书剂量，孕妇及过敏体质者禁用。出现胃部不适应立即停用，并咨询中医师调整配伍。药材质量也需把关，霉变或硫熏过度的鳖甲可能引发额外胃肠反应。
鳖甲的功效与作用
张子义
主任医师 中日友好医院
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