子宫复旧是指产后子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这一生理变化涉及子宫肌层收缩、内膜修复以及子宫体积缩小,通常需要6周左右完成。产后子宫复旧情况直接反映产妇恢复状况,是评估产后护理质量的重要指标。
子宫复旧过程中会出现系列典型表现。产后24小时内宫底平脐,之后每日下降1-2cm,10-14天降入骨盆腔。恶露变化呈现阶段性特征:最初3-4天为血性恶露,含大量红细胞;随后转为浆液性恶露持续10天左右;最后变为白色恶露持续2-4周。子宫收缩会引起产后痛,哺乳时催产素分泌加剧的宫缩痛属正常现象。超声检查显示子宫体积逐渐缩小,内膜基底层开始再生,产后6周子宫重量可从1000g恢复至50-70g。复旧不良时可能出现恶露异常、宫底下降迟缓或持续性下腹疼痛。
观察恶露性状和量是监测关键,血性恶露持续超过2周需就医排查胎盘残留。保持会阴清洁,勤换卫生用品预防感染。哺乳刺激能促进催产素分泌,有助于子宫收缩。避免长期卧床,适度活动可改善盆腔血液循环。出现发热、恶露异味或大出血等异常症状应立即医疗干预。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况,通过触诊和超声确认恢复进度。注意营养补充但避免过度进补,贫血或蛋白质缺乏可能延缓复旧进程。