一侧有两个睾丸可能是附睾囊肿、睾丸附件、多睾症、精索鞘膜积液、腹股沟斜疝等情况导致的。具体分析如下：
1.附睾囊肿：附睾囊肿是指附睾内的囊性肿块。病因可能与局部炎症、输精管阻塞等有关。炎症刺激或输精管道的梗阻会使附睾管扩张形成囊肿。在阴囊内可摸到圆形肿物，有时可能被误认为是多出来的睾丸。一般较小的囊肿可能无明显症状，较大囊肿可能引起阴囊坠胀感。如果囊肿较小且无症状，可定期复查观察；若囊肿较大或症状明显，可能需要手术切除。
2.睾丸附件：睾丸附件是胚胎发育过程中的残留结构。在睾丸附近存在一些小的附件结构，可能被误认。是一种先天性的结构，通常不会引起特殊症状，但如果发生扭转，会导致阴囊突然疼痛。一般无需特殊处理，若发生扭转则需要及时手术复位或切除。
3.多睾症：多睾症是一种先天性生殖系统畸形，较为罕见。可能是胚胎发育过程中生殖嵴内上皮细胞群分裂的结果。多出来的睾丸可能有正常的附睾和输精管，也可能发育不全。多数患者无明显症状，常在体检或因阴囊其他疾病检查时偶然发现。如果多出来的睾丸有恶变倾向或引起不适等情况，可能需要手术切除。
4.精索鞘膜积液：精索鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型。由于精索部位的鞘膜囊内积聚液体而形成肿块。病因可能与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关。可表现为阴囊内精索部位的囊性肿物，有时可能与睾丸混淆。较小的精索鞘膜积液可能自行吸收，较大或长期不吸收的可能需要手术治疗。
5.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝是腹腔内容物通过腹股沟管突出到阴囊内。当疝内容物为肠管或大网膜等时，在阴囊内可形成肿块，可能被误认为是多一个睾丸。主要是由于腹壁薄弱和腹内压增高引起，如长期咳嗽、便秘等。如果发生嵌顿需要紧急手术，一般情况可择期手术修补。
如果发现阴囊内一侧有类似两个睾丸的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、超声等检查手段明确病因，以便采取合适的处理措施。
