IgA最后都是透析吗

并不是所有的IgA肾病患者最后都需要透析。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其临床表现和预后具有很大的异质性。虽然部分患者病情可能会逐渐进展，出现肾功能的恶化，但通过及时有效的治疗和管理，很多患者可以长期维持相对稳定的肾功能，不一定会发展到需要透析的阶段。

对于IgA肾病患者，早期诊断和积极治疗非常重要。治疗方案会根据患者的具体病情，如蛋白尿水平、肾功能情况、血压等因素来制定，可能包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来控制血压、减少蛋白尿，使用糖皮质激素和免疫抑制剂等来抑制免疫炎症反应等。同时，患者还需要注意生活方式的调整，如低盐饮食、避免劳累、预防感染等。定期的随访和监测也是必不可少的，以便及时发现病情的变化并调整治疗方案。有些患者经过规范的治疗和管理，病情可以得到很好的控制，肾功能能够长期保持稳定。当然，也有一部分患者可能由于各种原因，如未能早期诊断、治疗不规范、存在一些加重病情的危险因素等，导致病情持续进展，最终发展为终末期肾病，需要透析或肾移植等替代治疗。但这只是一小部分患者，不能一概而论地认为所有IgA肾病患者最后都要透析。IgA肾病患者的预后是多样的，通过积极的治疗和管理，很多患者可以避免走到需要透析的地步。