男性不育症的检查主要包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、输精管造影。具体分析如下：
1.精液分析：通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标，直接反映生育能力。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常需重复检测以提高准确性。
2.生殖系统超声检查：采用高频超声观察睾丸、附睾、精索静脉及前列腺结构，排查是否存在精索静脉曲张、隐睾、囊肿或肿瘤。阴囊超声可清晰显示血流信号，精索静脉曲张是常见可逆性不育因素。
3.性激素检测：通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平，判断下丘脑-垂体-性腺轴功能。睾酮低下或促卵泡激素升高提示生精障碍，泌乳素异常可能影响性功能。
4.遗传学筛查：针对无精症或严重少精症患者，进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞发育缺陷，遗传学结果对辅助生殖方案有指导意义。
5.输精管造影：在局部麻醉下向输精管注入造影剂，通过X线成像观察输精管、精囊及射精管通畅性。适用于怀疑梗阻性无精症患者，可明确阻塞部位并为手术提供依据。
检查前需禁欲3-7天以保证精液质量，避免过度劳累或发热影响激素水平。有创操作需排除感染风险，部分项目需多次复查确认结果。结合临床病史与其他检查综合判断，必要时需配偶同步评估。
