人工膝关节置换用换髌骨吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

人工膝关节置换并不一定需要换髌骨。

在人工膝关节置换手术中，是否置换髌骨需要根据患者的具体情况来综合判断。一般来说，如果髌骨的关节面严重退变、磨损、畸形，且引起明显的疼痛和功能障碍，无法通过其他保守方法改善，医生可能会考虑同时置换髌骨，以期望获得更好的手术效果和膝关节功能。如果髌骨的状况相对较好，或者患者存在一些特殊情况不适合置换髌骨，如髌骨的骨量不足、存在局部感染风险等，医生可能会选择保留髌骨，仅进行股骨和胫骨侧的关节置换。医生会在术前对患者进行详细的评估，包括髌骨的形态、关节面情况、膝关节的活动度等，权衡置换髌骨的利弊，为患者制定个性化的手术方案。

即使不置换髌骨，在人工膝关节置换手术中也会对髌骨进行相应的处理，如修整髌骨的关节面、改善髌骨的运动轨迹等，以减少术后髌骨相关并发症的发生。而且，无论是否置换髌骨，术后的康复锻炼对于恢复膝关节功能都至关重要。患者需要在医生和康复治疗师的指导下，积极进行康复训练，包括股四头肌的锻炼、膝关节的屈伸活动等，以提高膝关节的活动度和力量，改善关节功能。人工膝关节置换中髌骨的处理方式需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解各种方案的利弊，以便做出最适合自己的选择。同时，术后要积极配合康复治疗，以获得满意的手术效果。

2024-10-13 浏览 9

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