慢阻肺的全称是慢性阻塞性疾病。慢阻肺的治疗原则分为急性加重期和稳定期。主要措施有氧疗、药物治疗等。
1.急性加重期。急性加重期的治疗原则是去除诱因、缓解支气管症状、激素类药物的使用、积极控制感染、呼吸支持治疗。吸烟是诱发慢阻肺急性加重的最重要的诱因,所以患者首先要戒烟。慢阻肺患者喘息不止时,可遵医嘱用支气管扩张剂,比如β受体激动剂(福莫特罗)、茶碱类药物(茶碱缓释片)、抗胆碱能药物(如噻托溴铵),缓解支气管痉挛,从而改善症状。
对于非感染因素导致的慢阻肺急性加重,需短期、适时地使用β受体激动剂配合糖皮质激素,以缩短病程,比如福莫特罗配布地奈德。如果存在感染,还需使用抗生素,比如阿莫西林、头孢拉定,积极控制感染预防并发症。急性期还需配合低流量吸氧,以改善心肺缺氧的情况。药物的使用,需在医生指导下。
2.稳定期。慢阻肺稳定期要避免诱发因素,比如戒烟、远离粉尘等。合理使用支气管扩张剂缓解症状,适时使用糖皮质激素,长期家庭氧疗。
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