如何读懂乳腺穿刺活检报告

读懂乳腺穿刺活检报告需要结合病理学知识和临床背景，理解报告中的关键信息。乳腺穿刺活检报告通常由病理科医生撰写，旨在描述乳腺组织的病理学特征，明确是否存在恶性病变及其类型。报告内容通常包括标本类型、组织学描述、诊断结论等部分，需逐项解读并结合临床情况进行分析。

首先，报告会明确标本类型，例如细针穿刺活检或粗针穿刺活检，不同类型的标本获取的组织量不同，影响诊断的准确性。其次，组织学描述部分详细记录显微镜下观察到的细胞和组织结构特征，包括细胞形态、排列方式、核分裂象等。这些描述有助于判断病变的性质，例如是否存在异型性、浸润性生长等恶性特征。诊断结论是报告的核心部分，通常会明确是否为良性病变、非典型增生、原位癌或浸润性癌等。对于恶性病变，还可能进一步分型，例如导管癌、小叶癌等，并提示分级、激素受体状态、HER2表达等信息，这些对后续治疗方案的制定至关重要。

在阅读报告时，需注意结合临床病史和影像学检查结果，避免孤立解读病理报告。例如，影像学提示可疑恶性病变，但病理报告为良性时，需考虑是否存在取样误差，必要时建议重复活检或手术切除。报告中的专业术语和分级系统可能较为复杂，建议与主治医生充分沟通，了解具体含义和临床意义。对于激素受体状态和HER2表达等分子标志物，需关注其检测方法和结果解读标准，这些信息对靶向治疗和内分泌治疗的选择具有重要指导作用。病理报告仅为诊断的一部分，治疗方案需综合考虑患者整体情况，包括年龄、身体状况、病变范围等，确保个体化治疗。