疟疾和痢疾的区别在于传播途径不同、症状表现不同、发病部位不同、并发症不同、治疗方法不同。具体分析如下：
1.传播途径不同：疟疾主要通过按蚊叮咬传播，病原体为疟原虫，进入人体后随血液流动。痢疾主要通过粪-口途径传播，病原体为痢疾杆菌或阿米巴原虫，经污染的食物或水进入消化道。两种疾病的传播媒介和入侵方式存在明显差异，预防措施也各有侧重。
2.症状表现不同：疟疾典型症状为周期性寒战、高热、出汗，发作间隔与疟原虫种类有关。痢疾主要表现为腹痛、腹泻、里急后重，粪便可能带血或黏液。疟疾的热型具有规律性，而痢疾的肠道症状更为突出，两者在临床表现上易于区分。
3.发病部位不同：疟疾的病变主要发生在血液和肝脏，疟原虫在红细胞内繁殖导致溶血。痢疾的病变集中在肠道，尤其是结肠黏膜，病原体侵袭肠壁引发炎症和溃疡。发病部位的不同决定了两者的病理机制和检查方法的差异。
4.并发症不同：疟疾可能引发脑型疟、贫血、肾功能衰竭等严重问题，与疟原虫大量破坏红细胞有关。痢疾可能导致脱水、电解质紊乱或肠穿孔，严重时出现中毒性巨结肠。并发症的差异反映了两者对机体影响的侧重点不同。
5.治疗方法不同：疟疾以抗疟药物为主，需根据疟原虫种类选择针对性方案。痢疾需区分细菌性或阿米巴性，分别采用抗生素或抗阿米巴药物治疗。两者的用药原则存在根本区别，误诊误治可能延误病情。
诊断时需结合流行病学史和实验室检查，避免混淆。急性期应密切观察生命体征，及时纠正水电解质失衡。治疗期间注意隔离和消毒，防止交叉感染。恢复期需调整饮食，逐步恢复肠道功能。
