单纯疱疹病毒性脑炎需要做哪些检查

单纯疱疹病毒性脑炎的诊断需要结合临床表现和多项实验室检查。关键检查包括脑脊液分析、影像学检查和病原学检测,以明确诊断并指导治疗。

脑脊液检查是诊断单纯疱疹病毒性脑炎的重要依据。通过腰椎穿刺获取脑脊液,观察其压力、细胞数和蛋白含量是否升高,糖含量是否降低。聚合酶链反应PCR检测脑脊液中的单纯疱疹病毒DNA,具有较高的敏感性和特异性,是确诊的金标准。脑脊液病原体抗体检测和培养也有助于辅助诊断。影像学检查如头颅CT或MRI可发现颞叶、额叶等部位的异常信号,典型表现为单侧或双侧颞叶水肿或出血性坏死。脑电图检查可能显示局灶性慢波或周期性癫痫样放电,支持脑炎的诊断。

在检查过程中需注意腰椎穿刺的禁忌症,如颅内压显著增高或凝血功能障碍时应谨慎操作。影像学检查需结合临床表现,早期可能无异常,需动态复查。PCR检测的敏感性在发病初期可能较低,必要时需重复检测。治疗不应等待所有检查结果,临床高度怀疑时应尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物,以改善预后。同时需排除其他病原体感染、自身免疫性脑炎等类似疾病,确保诊断的准确性。

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2025-09-30 浏览 1
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