慢性前列腺炎患者出现PSA升高,通常提示前列腺组织存在炎症反应或损伤。PSA前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞产生的蛋白质,正常情况下血液中含量较低。当炎症发生时,前列腺组织屏障受损,PSA可能渗入血液导致水平上升。但需注意,PSA升高并非慢性前列腺炎的特异性表现,还需结合其他检查排除前列腺癌等严重疾病。
慢性前列腺炎引起的PSA升高,主要与炎症导致的前列腺组织充血、水肿有关。炎症细胞浸润和局部微循环障碍可能破坏前列腺腺管结构,促使PSA释放入血。急性发作期或合并细菌感染时,PSA水平可能进一步增高。临床观察发现,部分患者经过抗炎治疗后PSA可逐渐回落。PSA数值与炎症严重程度并非绝对相关,需结合症状、直肠指检、影像学等综合评估。若PSA持续异常或大幅升高,需警惕其他前列腺疾病的可能性。
对于慢性前列腺炎伴PSA升高的患者,建议避免过度焦虑,但需严格随访监测。初次发现PSA异常时,可间隔4-6周复查以排除一过性增高。日常生活中需减少久坐、辛辣饮食等可能加重炎症的因素。治疗上以控制炎症为主,抗生素仅适用于细菌性前列腺炎。若PSA长期未恢复正常或伴随排尿困难、血尿等症状,应及时进行前列腺MRI或穿刺活检以明确病因。定期体检和医患沟通对疾病管理至关重要。