初次脑震荡的症状常见为头痛头晕、短暂意识丧失或思维混乱、恶心呕吐、对光或声音敏感、平衡障碍或行走困难。具体分析如下：
1.头痛头晕：脑震荡后头部可能出现持续钝痛或压迫感，伴随眩晕或头部沉重。疼痛程度因人而异，部分可能伴随头皮触痛。头晕可能表现为站立不稳或视物旋转，与脑干前庭系统短暂功能紊乱有关。
2.短暂意识丧失或思维混乱：部分伤者可能出现数秒至数分钟的昏迷，苏醒后无法回忆受伤过程。思维混乱表现为反应迟钝、注意力涣散或语言逻辑异常，与大脑皮层信息处理能力暂时下降相关。
3.恶心呕吐：颅内压力变化刺激延髓呕吐中枢，引发胃部不适或反复呕吐。症状多出现在伤后1-2小时内，严重者可能伴随面色苍白或出汗，需警惕颅内出血可能。
4.对光或声音敏感：视觉中枢或听觉通路异常兴奋导致畏光、视物模糊，或对日常噪音耐受度降低。部分伤者出现耳鸣或瞳孔调节迟缓，与自主神经功能失调密切相关。
5.平衡障碍或行走困难：小脑或前庭系统受损时，可能出现步态蹒跚、跌倒倾向或闭眼站立不稳。部分伤者描述为踩棉花感，需排除颈椎或内耳损伤。
脑震荡后应避免剧烈活动，72小时内密切观察症状变化。出现持续呕吐、单侧肢体无力或瞳孔不等大需立即就医。恢复期保持环境安静，逐步增加认知负荷，避免二次损伤加重脑功能损害。
