肌酐升高本身不会直接引起尿血，但肌酐水平异常通常提示肾功能受损，而某些可能导致肾功能损害的疾病可能同时引发血尿。肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄，其数值升高通常反映肾小球滤过率下降或肾脏排泄功能异常。血尿的出现则与泌尿系统损伤、炎症、结石或肿瘤等病因相关，需结合具体病理机制分析。
肌酐升高与血尿可能并存的情况多见于原发或继发性肾脏疾病。例如，急性肾小球肾炎、IgA肾病等免疫性肾病可同时导致肾小球滤过率下降肌酐升高和红细胞漏出血尿。慢性肾病晚期因肾单位广泛破坏也可能出现两者并存。泌尿系感染、结石或肿瘤若引发尿路梗阻，可能造成继发性肾功能损害，表现为肌酐升高伴血尿。多囊肾、狼疮性肾炎等系统性疾病同样可能同时影响肾功能和尿路完整性。需注意的是，剧烈运动、药物毒性或横纹肌溶解症等非肾脏因素也可能导致短暂性肌酐升高，但通常不伴随血尿。
发现肌酐升高合并血尿时，应立即就医完善尿常规、影像学及肾活检等检查。避免自行服用肾毒性药物或保健品，控制血压、血糖以减少肾脏负担。饮食需限制高蛋白摄入，但需保证足够热量。区分真性血尿与假性血尿如月经污染很重要，女性患者应避开经期检测。监测尿色变化及尿量，记录是否伴随水肿、腰痛等症状。早期明确病因对预后至关重要，某些情况如结石或感染及时治疗可完全逆转肾功能异常。
