孕中期拉肚子是否严重需要根据具体情况判断。轻度腹泻可能由饮食不当或轻微感染引起，通常不会对胎儿造成直接影响。但若腹泻频繁、伴随发热、脱水或腹痛，则可能提示严重感染或其他并发症，需及时就医评估风险。
孕中期腹泻的严重性与病因密切相关。激素变化会减缓肠道蠕动，但若食用不洁食物或病毒细菌感染，可能引发急性肠胃炎。频繁水样便易导致电解质紊乱，而子宫受刺激可能诱发宫缩。感染性腹泻如李斯特菌感染甚至可能威胁胎儿安全。孕妇免疫系统处于特殊状态，某些普通肠胃炎在孕期可能表现更严重。伴随黏液血便、持续呕吐或38℃以上高热时，提示需要医疗干预。
孕妇出现腹泻时应优先补充水分和电解质，口服补液盐比单纯喝水更有效。避免擅自服用止泻药，尤其是洛哌丁胺类药品需医生指导。饮食调整为BRAT香蕉、米饭、苹果泥、吐司模式，暂停乳制品和高纤维食物。观察胎动变化，任何胎动减少或异常腹痛都需立即就诊。便检和血常规能帮助区分感染类型，轮状病毒等自限性感染与细菌性痢疾的处理方案完全不同。预防方面需彻底加热食物，避免生冷海鲜，注意餐具消毒。妊娠期糖尿病孕妇腹泻时还需监测血糖波动。医疗评估需包括胎儿监护，确保腹泻未引发宫缩或羊水异常。
