前列腺囊肿是前列腺组织内形成的充满液体的囊性病变,属于常见的良性前列腺疾病。这类囊肿可能先天形成,也可能由后天因素如炎症、梗阻等引发,多数体积较小且无症状,仅在体检时偶然发现,但部分病例可能伴随排尿异常或感染症状,需临床干预。
前列腺囊肿的形成机制多样,先天性囊肿多与胚胎期苗勒管或中肾管发育异常有关,常见于前列腺中部或底部;后天性囊肿则与腺管阻塞、慢性炎症或创伤相关,导致分泌物潴留形成囊腔。囊肿大小差异显著,微小囊肿仅数毫米,大型囊肿可达数cm,可能压迫尿道或膀胱颈,引发尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留。诊断主要依赖影像学检查,经直肠超声或MRI可清晰显示囊肿位置、大小及毗邻关系,必要时结合尿动力学评估梗阻程度。
无症状的小囊肿通常无需治疗,定期随访即可。若出现感染或梗阻症状,需根据具体情况选择抗生素、穿刺抽液或手术切除。穿刺引流操作简便但复发率较高,腹腔镜或机器人辅助手术适用于复杂病例。日常需注意避免久坐、憋尿等可能加重前列腺充血的行为,合并前列腺炎者应规范抗感染治疗。老年患者需与前列腺增生或肿瘤鉴别,避免漏诊。任何干预措施均需权衡获益与风险,个体化制定方案。