男性小腹疼痛伴随尿血可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤引起。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症，导致小腹疼痛和尿血，可能伴有尿频尿急。需及时就医进行尿常规检查，确诊后使用抗生素治疗，同时多饮水促进细菌排出。
2.尿路结石：结石在输尿管或膀胱移动时划伤黏膜，引发剧烈疼痛和血尿。可通过B超或CT明确结石位置，较小结石可多喝水配合药物排石，较大结石需体外碎石或手术取出。
3.前列腺炎：前列腺充血肿胀压迫尿道，引起小腹坠痛及血尿，常伴随排尿困难。需进行前列腺液检查，采用抗炎药物结合温水坐浴缓解症状，避免久坐和辛辣饮食。
4.肾脏疾病：肾小球肾炎或肾盂肾炎导致肾脏滤过功能异常，出现血尿并伴有腰部酸痛。需检查肾功能和尿液蛋白，根据病因使用免疫抑制剂或抗生素，低盐饮食减轻肾脏负担。
5.泌尿系统肿瘤：膀胱或肾脏肿瘤侵蚀血管引发无痛性血尿，后期伴随小腹隐痛。需通过膀胱镜或影像学检查确诊，早期肿瘤可手术切除，晚期需结合放化疗控制病情。
出现小腹疼痛和尿血症状时，应及时就医明确病因，避免延误治疗。不同病因的处理方式差异较大，需根据检查结果针对性干预，同时注意休息和饮食调理，促进身体恢复。
