开放性重型颅脑外伤是指由于外力作用导致颅骨骨折并伴随脑组织暴露的严重头部损伤。这种类型的伤害通常发生在交通事故、跌落、暴力袭击或其他高能量冲击事件中，伤者的头部受到直接打击，导致颅骨破裂，脑膜破裂，脑组织可能直接暴露在外界环境中。由于伤情严重，开放性重型颅脑外伤常常伴随有明显的神经功能障碍，甚至危及生命。
在临床表现上，开放性重型颅脑外伤通常伴随严重的头痛、意识障碍、癫痫发作、偏瘫或其他神经系统症状。伤者可能出现流血、脑脊液漏出等情况，伤口可能感染，导致更为复杂的病情。影像学检查如CT或MRI能够帮助医生评估损伤的程度和范围，确定是否存在颅内出血、脑挫伤或其他并发症。治疗通常需要紧急手术干预，以清除血肿、修复损伤的脑膜和颅骨，并尽可能保护脑组织。术后，伤者可能需要进行长期的康复治疗，以恢复神经功能和生活自理能力。
在处理开放性重型颅脑外伤时，需特别注意伤者的生命体征，及时监测呼吸、心率和血压等指标，以防止因失血或脑水肿导致的进一步恶化。同时，保持伤口清洁，防止感染的发生，及时给予抗生素等预防性治疗也是至关重要的。在急救过程中，应避免对伤者的头部施加过大的压力，以免加重损伤。对于意识不清的伤者，应保持侧卧位，防止窒息。在转运过程中，尽量保持伤者的头部稳定，避免二次伤害。开放性重型颅脑外伤的救治过程复杂且充满挑战，早期的干预和科学的治疗方案对于提高生存率和改善预后具有重要意义。
