急性腹膜炎会出现腹水吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

急性腹膜炎可能会出现腹水。

急性腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等原因引起的腹膜急性炎症反应。当发生急性腹膜炎时，炎症刺激可导致腹膜渗出增加，渗出液积聚在腹腔内，就可能形成腹水。严重的腹膜炎可能会影响腹膜的吸收功能，使渗出液不能及时被吸收，从而加重腹水的形成。同时，腹膜炎如果导致腹腔内器官的炎症、坏死、穿孔等严重情况，也会使渗出进一步增加，促使腹水的产生。例如，胃十二指肠溃疡穿孔时，消化液流入腹腔可引起强烈的化学性刺激，导致大量炎性渗出；急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔等也会造成类似情况。而且，腹膜炎时患者可能会出现低蛋白血症，这也会影响胶体渗透压，促使液体渗出到腹腔形成腹水。另外，腹膜炎还可能引起全身性的炎症反应综合征，导致一系列病理生理改变，间接影响腹水的形成。急性腹膜炎与腹水的形成密切相关，在临床实践中，对于急性腹膜炎患者，医生通常会密切关注腹水的情况，并根据腹水的量、性质等进行相应的诊断和治疗。

2024-08-27 浏览 2

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