顽固性尿路感染是什么

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

顽固性尿路感染是指经积极抗感染治疗后，仍反复发作或持续存在、症状难以缓解的尿路感染。

顽固性尿路感染通常较为复杂和棘手。其原因可能多种多样，比如存在泌尿系统结构或功能异常，如尿路梗阻如结石、前列腺增生等、泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流等，这些因素使得尿液引流不畅，细菌容易定植和繁殖，导致感染反复发作且难以治愈。长期使用抗生素可能导致细菌耐药性的产生，使得常规的抗感染治疗效果不佳。患者自身免疫功能低下，如患有糖尿病、慢性肾病、长期使用免疫抑制剂等，也会使机体对细菌的抵抗力减弱，容易发生顽固性感染。另外，不规范的治疗，如未按疗程用药、自行停药等，也可能使感染转为顽固状态。还有一些特殊的细菌、支原体、衣原体等感染，可能需要特殊的检测方法和针对性治疗，否则也容易导致感染持续不愈。对于顽固性尿路感染，需要仔细查找原因，进行全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查、尿液和影像学等检查，必要时可能需要进行有创检查以明确病因。然后针对具体病因采取相应的治疗措施，如解除梗阻、纠正畸形、调整免疫功能、合理使用抗生素等，同时要加强患者的健康教育和生活管理，以提高治疗效果和预防复发。

2024-10-21 浏览 4

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