儿童哮喘的确诊需要结合症状评估、体格检查和肺功能测试等医学手段进行综合判断。医生会根据反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，结合家族过敏史、环境诱因等因素，必要时通过支气管激发试验或舒张试验明确气道高反应性，最终确诊。
儿童哮喘的典型表现为反复发作的喘息，尤其在夜间或运动后加重，可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。诊断时需详细询问病史，包括症状发作频率、持续时间及诱因，如冷空气、花粉、宠物毛发等。肺功能测试对6岁以上儿童较为可靠，通过测量呼气峰流速或一氧化氮呼气试验评估气道炎症。对于年幼儿童，可能采用试验性治疗，若吸入支气管扩张剂后症状明显缓解，则支持哮喘诊断。过敏原检测也有助于识别诱发因素。
确诊过程中需注意与其他疾病鉴别，如呼吸道感染、先天性气道异常等。避免仅凭单一症状轻易下结论，尤其婴幼儿喘息可能由病毒感染引起。家长应记录症状发作细节，包括时间、环境和缓解方式。确诊后需定期随访，根据症状变化调整治疗方案。环境控制与药物治疗同等重要，减少接触尘螨、烟雾等诱发因素。急性发作时及时就医，避免自行调整药物剂量。肺功能测试需儿童配合，必要时重复检测以提高准确性。
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