营养不良和胃穿孔胃大部分切除有关吗

营养不良与胃穿孔后胃大部分切除是有关的。

胃大部分切除后，胃的正常生理结构和功能发生了显著改变。胃是食物消化和初步吸收的重要场所，切除大部分胃后，胃的容积大幅减小，这就限制了每餐的进食量。而且，胃的研磨、搅拌食物的功能也受到严重影响，食物不能被充分消化就进入肠道。同时，胃部分切除还可能影响到一些内因子等物质的分泌，内因子对维生素B12的吸收至关重要，缺乏内因子会导致维生素B12吸收障碍，进而引起巨幼细胞贫血等营养不良相关病症。另外，由于食物快速进入肠道，还可能引发倾倒综合征等，影响营养物质的正常吸收过程，长此以往就容易导致体重下降、蛋白质缺乏、各种维生素和微量元素缺乏等营养不良的状况。

对于胃穿孔胃大部分切除后的患者，在饮食方面要特别注意。要遵循少食多餐的原则，每天可以分多次进食，以保证足够的营养摄入。食物的选择上，初期要以流食、半流食为主，如米汤、蛋羹等，随着恢复逐渐增加食物的种类和质地。要注重补充富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，必要时可能需要通过口服营养补充剂或者肠外营养支持来满足身体的营养需求。同时，要定期进行身体检查，监测营养指标，以便及时发现和纠正可能出现的营养不良问题。