小儿病毒性脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:
1.发热:病毒性脑炎早期常见症状为突发高热,体温可达39℃以上,持续不退。发热可能伴随寒战或全身不适,部分患儿出现面色潮红。由于病毒侵袭中枢神经系统,体温调节中枢受影响,导致发热反应更为剧烈。
2.头痛:患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛,婴幼儿可能无法表达,表现为哭闹不安或用手拍打头部。头痛多因脑膜受刺激或颅内压增高引起,严重时伴随颈部僵硬。
3.呕吐:频繁呕吐是典型症状之一,多为喷射性呕吐,与进食无关。颅内压升高刺激呕吐中枢,导致胃内容物突然喷出。婴幼儿呕吐后可能出现脱水或电解质紊乱,需密切观察。
4.意识障碍:患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,对外界刺激反应迟钝。部分表现为烦躁不安或精神行为异常,如幻觉、胡言乱语。意识障碍程度与脑实质损伤范围相关。
5.抽搐:全身性或局部性抽搐多见,表现为四肢强直、眼球上翻、口吐白沫。抽搐可能反复发作,严重时发展为癫痫持续状态。脑皮层异常放电是直接原因,需及时干预以防脑缺氧。
病毒性脑炎起病急骤,病情进展快,一旦发现疑似症状应立即就医。避免自行使用退热药或镇静止痉药物,以免掩盖病情。保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。密切监测体温、意识及生命体征变化,配合医生完成腰椎穿刺等检查。早期诊断和治疗对预后至关重要。