血管迷走性晕厥的发病机制是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

血管迷走性晕厥的发病机制主要是由于各种刺激因素引起反射性血管扩张和心动过缓，导致大脑一过性缺血而发生晕厥。

当机体受到一些诱发因素，如长时间站立、情绪紧张、疼痛、医疗操作等刺激时，会通过神经反射弧引发一系列反应。位于颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器感受到刺激后，将信号传至延髓的心血管调节中枢，导致交感神经活性降低，而副交感神经活性增强。这会引起外周血管扩张，使回心血量减少，进而心输出量下降；同时伴有心率减慢，进一步减少心输出量，最终导致大脑供血不足而发生晕厥。这种反射异常可能与个体的自主神经调节功能失衡有关，某些人可能存在先天的易感性。

血管迷走性晕厥的发生还可能与其他因素相互作用。例如，患者本身可能存在基础的自主神经功能紊乱，或者有内分泌、代谢等方面的异常。在一些情况下，遗传因素也可能对其发病产生影响。而且，心理因素如焦虑、恐惧等也可能在一定程度上参与其中，加重自主神经的不稳定状态。对于血管迷走性晕厥的深入理解，有助于制定更有效的诊断和治疗策略，通过避免诱发因素、调整生活方式、进行适当的训练等措施，来减少晕厥的发生频率和严重程度，提高患者的生活质量。

2024-09-10 浏览 2

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