孕早期可以通过医学检查发现宫外孕。通常在停经5-6周时，结合超声检查和血HCG水平监测，能够初步判断妊娠位置是否异常。若超声显示宫腔内无孕囊，而血HCG持续升高或异常波动，需高度警惕宫外孕可能。
宫外孕的早期诊断主要依赖医学影像学和实验室检查。阴道超声是首选方法，能清晰显示输卵管等部位的异常包块。血HCG动态监测也至关重要，正常宫内妊娠时HCG每48小时增长约66%，若增幅不足或下降，可能提示宫外孕或流产。部分情况下还需结合孕酮检测，低于15ng/ml时风险显著增加。腹腔镜检查既是诊断金标准，也可同步进行手术治疗。约10%宫外孕患者早期无明显症状，凸显规律产检的重要性。
出现阴道流血、单侧下腹剧痛或肩部放射痛时需立即就医，这些可能是输卵管破裂的危急信号。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者属高危人群，建议提早进行专项检查。诊断过程中需避免剧烈运动，防止异位妊娠部位破裂引发大出血。医疗机构会根据具体情况制定观察或治疗方案，药物保守治疗适用于早期未破裂病例，手术则针对紧急情况或药物治疗失败者。所有早孕妇女都应重视首次产检，通过规范医疗程序排除潜在风险。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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