不全性纵隔子宫是什么

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

不全性纵隔子宫是一种先天性子宫发育异常，属于纵隔子宫的一种亚型。子宫内部存在部分纵隔组织，将宫腔不完全分隔，形成两个相对独立的腔室，但纵隔未延伸至宫颈内口以下。这种情况可能影响生育功能，但具体表现因人而异。

不全性纵隔子宫的形成与胚胎期苗勒管融合不全有关。正常情况下，两侧苗勒管应完全融合形成单一宫腔，若融合过程中纵隔吸收受阻，则残留部分纵隔组织。与完全性纵隔子宫不同，不全性纵隔子宫的纵隔长度较短，通常不超过宫腔长度的三分之二。常见症状包括反复流产、早产或胎位异常，但约半数患者可能无明显症状。诊断主要依靠影像学检查，如三维超声、宫腔镜或磁共振成像，可清晰显示纵隔形态及宫腔结构。治疗方案需个体化制定，无症状者可能无需干预，而出现生育问题的患者可考虑宫腔镜下纵隔切除术，手术创伤小且恢复较快。

存在不全性纵隔子宫时，孕前咨询尤为重要。妊娠期间需加强监测，因子宫形态异常可能增加胎位不正、胎盘早剥等风险。术后患者应遵医嘱定期复查宫腔恢复情况，避免宫腔粘连。计划怀孕前建议全面评估生殖系统状况，必要时联合辅助生殖技术。日常需警惕异常子宫出血或痛经加重，这些可能提示并发子宫内膜异位症或其他病变。任何干预措施均需权衡利弊，由专业医师根据具体情况制定方案。

2025-05-27 浏览 1

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