小蓟和大蓟的功效并不完全相同，虽然两者同属菊科蓟属植物且功效相似，但在具体应用上存在差异。
小蓟和大蓟均具有凉血止血、散瘀消肿的功效，常用于治疗血热出血症状，如吐血、衄血、尿血等。小蓟的止血作用较强，尤其擅长治疗尿血和崩漏，同时能利尿消肿，对湿热黄疸和肾炎水肿有一定辅助效果。大蓟的散瘀消肿能力更突出，常用于治疗痈肿疮毒和跌打损伤，其清热解毒作用也较明显，对高血压和肝炎有一定调理作用。两者在复方中常配伍使用以增强疗效，但需根据具体病症选择。
使用小蓟和大蓟时需注意体质和病情。两者性寒凉，脾胃虚寒者慎用，以免引起腹泻或腹痛。孕妇不宜大量服用，以免活血作用对胎儿产生影响。出血症状需辨证施治，非血热妄行者不宜单独使用。大蓟有小毒，长期大量服用可能引起肝功能异常，需在医师指导下控制剂量。新鲜小蓟可捣碎外敷止血，但皮肤过敏者需谨慎。药材需经过规范炮制以降低不良反应风险，避免与温热性质药物冲突。
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副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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主任医师 中日友好医院
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张子义
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